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關于優化醫保助企服務 推動企業復工復產的通知
發布日期:2020-02-21 瀏覽次數:?? 來源:市醫療保障局 字體:[ ]

各有關單位:

       為深入貫徹落實市委市政府有關企業安全有序復工復產的決策部署,一手抓疫情防控,一手抓復工復產,確保 “兩手都要硬 、兩戰都要贏 ”,結合我市醫保實際,現制定以下措施。

        一、開通多路“企業專辦”綠色通道。推行不見面辦,參保企業辦理參保登記、繳費、停保等業務時,可通過以下通道辦理:

       1.電話辦,致電0577-61600996/61880140預約或辦理。

       2.掌上辦,通過 “浙里辦” APP的醫療保障服務專區或微信小程序“樂清市醫療保障局”辦理。

       3.網上辦,通過“浙江政務服務網”-樂清市-部門窗口-市醫療保障局辦理。

       4.郵箱辦,將業務資料發送至郵箱 [email protected],醫保中心安排專人接收辦理。

       二、提供醫保業務“延期辦”服務。參保企業確因疫情影響未能及時辦理職工參保登記、繳費等醫保經辦業務的,待疫情結束后30日內由用人單位申報,醫保經辦機構及時受理,辦理職工參保繳費不影響參保人員個人權益記錄,延期時間計算為醫保住院待遇等待期。

       三、開展“容缺辦”服務。參保單位辦理新單位參保登記、參保單位人員增減變動、基礎信息修改、注銷登記等業務可先通過網絡、電話等方式先行辦理,待疫情結束后30日內再補交材料。

       四、允許困難企業緩繳醫療 、生育保險費。對面臨暫時性生產經營困難,確實無力足額繳納醫療保險和生育保險費的中小企業 , 經申請批準后可緩繳,緩繳期暫定疫情解除后 3個月。緩繳期間不影響醫療和生育保險待遇享受,不影響參保職工的個人權益記錄。

       五、兜底保障職工有關醫療費用。對按衛生健康部門新冠狀病毒感染肺炎診療方案確定的確診或疑似參保企業職工的醫療費用, 在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由財政補助,實施綜合保障。

       六、大力保障醫療機構救治資金。安排足夠預付金,按照定點醫療機構申請隨時予以撥付。疫情防控期間,與新冠狀病毒感染肺炎相關的醫療費用不納入2020年總額預算,病組費用可以不納入基準點數測算。

       七、做好醫務人員健康風險保障。切實關心醫務人員健康,會同衛健、財政有關部門,為疫情防控一線醫務人員、援鄂醫療隊員辦理新型冠狀病毒保險和人身意外傷害保險。

       八、引導醫保定點藥店正常營業。深化“三服務”,因客觀原因造成不能正常營業的醫保零售藥店,積極幫助其解決困難,確保藥店能開盡開。

       九、助力企業籌備防疫物資。充分發揮醫藥等相關企業的信息優勢,積極了解本地各大藥商供貨情況及各地生產信息,共同破解口罩等防護用品短缺局面,為保障企業復工復產環境衛生提供信息支持。

      十、采取剛柔并濟監管督導方式。充分運用說提醒、建議、協商等非強制方式,引導醫?!皟啥ā睓C構遵守醫?;鸸芾硪幎?。確需采取協議處理或行政處罰的,在疫情結束后依法依規予以處置。

 

                          樂清市醫療保障局

                          2020年2月19日

 

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